2021年11月17日是第20個(gè)世界慢阻肺日，主題是“健康呼吸,，無(wú)與倫比（HEALTHY LUNGS：Never More Important）”,，而圍繞世界慢阻肺日的健康教育在中國(guó)也開(kāi)展了十余年，目標(biāo)就是讓老百姓知道什么是慢阻肺,、如何做到早診早治,，特別是結(jié)合中國(guó)實(shí)踐的規(guī)范化診療。那么,，中國(guó)目前慢阻肺又有哪些現(xiàn)狀呢,？

17日下午，中山大學(xué)呼吸疾病研究所和中山一院聯(lián)合進(jìn)行世界慢阻肺日暨國(guó)際肺癌月義診,。南都記者獲悉,，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的、大范圍的流行病學(xué)調(diào)查,，呼吸內(nèi)科專家,、中國(guó)工程院院士鐘南山團(tuán)隊(duì)在2015年發(fā)布的流調(diào)數(shù)據(jù)顯示，廣東省40歲以上人群慢阻肺發(fā)病率高達(dá)8.2%,，約4300萬(wàn),；4年后，中國(guó)工程院王辰院士領(lǐng)銜進(jìn)行了肺部健康研究，全國(guó)范圍超5萬(wàn)人的流行病學(xué)調(diào)查,，40歲以上人群的慢阻肺發(fā)病率高達(dá)13.7%,，接近一億患者，慢阻肺的發(fā)病率在逐年上升,。

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17日下午,，中山大學(xué)呼吸疾病研究所和中山一院聯(lián)合進(jìn)行世界慢阻肺日暨國(guó)際肺癌月義診。

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“2020年新冠疫情以來(lái),，慢阻肺又呈現(xiàn)出了一個(gè)新的特點(diǎn)：雖然慢阻肺是新冠的高危人群,，但在中國(guó)其急性發(fā)作的住院、就醫(yī)人群反而似乎在減少,，從中山一院門(mén)/急診,、住院的情況來(lái)看，起碼減少了超過(guò)1/3以上,?！敝猩揭辉汉粑c危重癥醫(yī)學(xué)科主任郭禹標(biāo)教授告訴南都記者，病毒,、細(xì)菌感染是慢阻肺的急性發(fā)作的三大誘因之一,，疫情以來(lái)，廣大群眾做好了戴口罩,、保持社交距離等“防疫四件套”,，重點(diǎn)人群也加強(qiáng)了流感、肺炎疫苗接種,?！叭巳焊腥镜娘L(fēng)險(xiǎn)減少了，醫(yī)院采用允許延長(zhǎng)處方帶藥,、云門(mén)診等靈活措施,，急性發(fā)作導(dǎo)致的住院、門(mén)診就醫(yī)就相應(yīng)減少了,。”

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“防疫四件套”降低了慢阻肺急性加重的風(fēng)險(xiǎn)

郭禹標(biāo)教授表示,，在慢阻肺的急性發(fā)作的原因中,，除了環(huán)境因素、PM2.5,，感染是最主要的誘因,。以前每當(dāng)秋冬季轉(zhuǎn)季呼吸道疾病高發(fā)時(shí)段，慢阻肺的急性發(fā)作患者在呼吸科的門(mén)急診人滿為患,?！暗珡娜ツ晷鹿谝咔榘l(fā)生以后，類(lèi)似的情況由于上述原因及健康宣教的普及而大大緩解。我們科室的住院病人中,，大概1/3是各類(lèi)呼吸道感染,、1/3是肺腫瘤、1/3才是包括慢阻肺,、哮喘急性加重,、支氣管擴(kuò)張及肺間質(zhì)性疾病、肺血管性疾病,?！?/p>

每加重一次就惡化一次，減少了慢阻肺的急性發(fā)作,，也減少了該疾病對(duì)癥狀,、肺功能和生活質(zhì)量的打擊?！斑@當(dāng)然是好事,，深究其主要原因，就在于醫(yī)務(wù)人員和老百姓加強(qiáng)了重視與認(rèn)識(shí),、了解,。在疫情防控期間加強(qiáng)防疫舉措，戴口罩,、一米線社交距離,、減少聚集等防疫四件套在其中意義巨大。另一大原因,，就在于人們對(duì)流感,、肺炎疫苗的接種率提升。好比金鐘罩再加上‘群體免疫’,?！?/p>

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郭禹標(biāo)教授同時(shí)提醒，慢阻肺的發(fā)病率不斷上升則是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí),?！坝辛髡{(diào)數(shù)據(jù)顯示，相當(dāng)部分40歲以上人群,，就開(kāi)始出現(xiàn)慢阻肺癥狀,。吸煙、生物燃料,、職業(yè)粉塵暴露等,，都是慢阻肺高發(fā)的危險(xiǎn)因素?！?/p>

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記住慢阻肺領(lǐng)域的“ABC”

要像測(cè)血壓那樣檢測(cè)肺功能

疾病高發(fā),，尤其需要做好疾病的早診早治,。郭禹標(biāo)教授建議，在慢阻肺領(lǐng)域,，人們需要簡(jiǎn)單記住“ABC”,。

A是年齡Age，當(dāng)年齡大于40歲時(shí),，就進(jìn)入了慢阻肺高發(fā)年齡段,。

B是呼吸困難Breathless，當(dāng)出現(xiàn)與年齡不符的活動(dòng)后氣促,、胸悶,，也需要警惕慢阻肺。

C則是香煙Cigarette,，吸煙是慢阻肺的核心誘因,，主動(dòng)戒煙有助于減少慢阻肺的發(fā)生。

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因?yàn)槁璺纹鸩‰[匿,，進(jìn)行性加重,，往往出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，病情已經(jīng)進(jìn)入到中后期,。而及時(shí)的肺功能檢測(cè)和縱向比較肺功能情況,，則有助于早期甄別診斷。所以呼吸內(nèi)科領(lǐng)域一直在呼吁加強(qiáng)肺功能檢測(cè),，將這一檢測(cè)納入到體檢常規(guī)項(xiàng)目,。

“要像檢測(cè)血壓那樣，做好肺功能監(jiān)測(cè),，這對(duì)慢阻肺防治意義重大”,，郭禹標(biāo)教授建議道。

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采寫(xiě)：南都記者 王道斌 通訊員 梁嘉韻

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報(bào)道時(shí)間：2021-11-18